Endoskobik Burun Tümörleri Cerrahisi

Endoskopik burun tümörleri cerrahisi nedir?

Endoskopik burun tümörleri cerrahisi, burun ve paranazal sinüslerde yer alan tümörlerin kapalı yöntemle, yani burun deliklerinden girilerek endoskop yardımıyla çıkarılmasını amaçlayan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bu yöntemle, burun içerisindeki ya da sinüs boşluklarında gelişen iyi veya kötü huylu tümörler doğrudan görüş altında ve çevre dokulara minimal zarar verilerek temizlenebilir.

Endoskopik yöntem, klasik açık cerrahilere göre cilt kesisi gerektirmemesi, daha az doku travmasına neden olması, daha kısa iyileşme süresi sağlaması ve kozmetik avantaj sunması nedeniyle günümüzde tercih edilen modern yaklaşımlar arasında yer alır. Gelişmiş görüntüleme sistemleri sayesinde tümörün sınırları net bir şekilde belirlenebilir ve cerrahi kontrol sağlanabilir.

Hangi durumlarda bu cerrahi yöntem tercih edilir?

Endoskopik burun tümörleri cerrahisi, öncelikle iyi huylu (benign) tümörlerin çıkarılmasında tercih edilir. Bu tümörler arasında inverted papillom, osteoma, anjiofibrom gibi oluşumlar yer alır. Bu tür tümörler sıklıkla burun tıkanıklığı, kanama veya yüz bölgesinde dolgunluk hissi gibi semptomlara yol açar ve cerrahi müdahale ile tamamen çıkarılmaları hedeflenir.

Bununla birlikte, seçilmiş bazı kötü huylu (malign) tümörlerde, özellikle erken evrede ve sınırlı yayılım göstermiş olanlarda, endoskopik cerrahi etkin bir tedavi seçeneği sunabilir. Özellikle nazal kavite, etmoid sinüs veya ön kafa tabanı bölgesine sınırlı kalmış tümörlerde, açık cerrahilere alternatif olarak kullanılabilir.

Endoskopik cerrahi, ayrıca bazı durumlarda tümörün biyopsisinin alınması, lokal nükslerin temizlenmesi ya da açık cerrahiler sonrası kalan kalıntıların temizlenmesi gibi işlemlerde de yardımcı yöntem olarak kullanılabilir. Cerrahi yöntemin seçimi, tümörün yerleşimi, histolojik tipi, boyutu ve çevre yapılarla ilişkisi dikkate alınarak multidisipliner ekip tarafından yapılmalıdır.

Endoskopik burun tümörleri cerrahisinde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Bu cerrahi yöntemin başarılı olabilmesi için öncelikle doğru tanı ve tümörün anatomik sınırlarının detaylı biçimde belirlenmesi gereklidir. Bu amaçla operasyon öncesinde BT ve MR görüntüleme gibi radyolojik yöntemler kullanılır. Endoskopik yaklaşımın uygun olup olmadığını belirlemek için tümörün kafa tabanına, göz çukuruna ya da beyin zarına olan yakınlığı dikkatle değerlendirilmelidir.

Cerrahi sırasında, kanamayı en aza indirmek ve sağlam dokulara zarar vermemek için yüksek hassasiyet gereklidir. Özellikle damarsal yapılardan zengin olan anjiofibrom gibi tümörlerde cerrahi öncesi embolizasyon işlemi planlanabilir. Ayrıca, tümör cerrahisi sırasında sinir, göz ve beyin yapılarının korunması temel öncelikler arasında yer alır.

Ameliyat sonrası dönemde hastaların düzenli kontrollerle izlenmesi önemlidir. Özellikle kötü huylu tümörlerde nüks riski bulunduğundan, patoloji sonuçlarına göre radyoterapi veya kemoterapi gibi tamamlayıcı tedaviler planlanabilir. Tümör tamamen çıkarılmış olsa bile, endoskopik kontrollerle burun içi alanların takibi sürdürülmelidir.

Endoskopik cerrahinin diğer avantajları arasında hastanede kalış süresinin kısa olması, burun estetiğinin korunması ve hastanın normal yaşantısına daha hızlı dönebilmesi yer alır. Ancak bu cerrahi yüksek deneyim gerektirir ve yalnızca uygun vakalarda tercih edilmelidir.

Sonuç

Endoskopik burun tümörleri cerrahisi, burun ve sinüs bölgelerinde gelişen bazı tümörlerin tedavisinde güvenli, etkili ve hasta konforunu ön planda tutan modern bir yaklaşımdır. Doğru hasta seçimi, detaylı ön değerlendirme ve deneyimli cerrahi ekip eşliğinde uygulandığında hem fonksiyonel hem estetik açıdan başarılı sonuçlar elde edilebilir. Uzun vadeli takip ve bütüncül yaklaşım, tedavinin başarısını artıran önemli faktörlerdir.