VSD Kapama İşlemleri

VSD kapama işlemi nedir?

VSD kapama işlemi, ventriküler septal defekt olarak adlandırılan kalpteki sağ ve sol karıncıklar arasındaki doğuştan gelen açıklığın kapatılması amacıyla uygulanan bir tedavi yöntemidir. VSD, kalbin iki alt odacığı arasında normalde bulunmaması gereken bir delik nedeniyle, oksijenli ve oksijensiz kanın karışmasına yol açar. Bu durum, kalbin çalışma yükünü artırır ve zamanla kalp yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

VSD kapama işlemi, bu anormal açıklığın özel bir cihazla kapatılmasını sağlar. İşlem, açık kalp cerrahisi ile yapılabileceği gibi, uygun hastalarda kasık damarından girilerek uygulanan kateter temelli, minimal invaziv bir yöntemle de gerçekleştirilebilir. Kateterle yapılan işlemde, kalbe yönlendirilen özel bir kapama cihazı, açıklığın bulunduğu bölgeye yerleştirilerek burayı kalıcı olarak kapatır. Bu sayede sağlıklı kan akışı sağlanır ve kalbin üzerindeki fazla yük ortadan kaldırılır.

Bu işlem hangi durumlarda uygulanır?

VSD kapama işlemi, genellikle orta veya büyük çaplı açıklıklarda ve bu açıklığın kalp üzerinde belirgin etkiler yarattığı durumlarda uygulanır. Küçük VSD'ler genellikle tedavi gerektirmez ve birçok durumda kendiliğinden kapanabilir. Ancak bazı vakalarda, açıklık zamanla kapanmaz veya semptomlara neden olacak kadar büyüktür. Bu durumda, kalbin sağ tarafında basınç artışı, akciğerlerde fazla kan akışı, yorgunluk, beslenme sorunları, büyüme geriliği ve sık solunum yolu enfeksiyonları gibi şikayetler görülebilir.

Eğer VSD, kalp yetmezliğine neden oluyorsa ya da pulmoner hipertansiyon gelişme riski taşıyorsa, kapama işlemi önerilir. Ayrıca, daha önce enfektif endokardit geçirmiş veya bu risk altında olan hastalarda da işlem endikasyonu doğabilir. VSD kapama, yalnızca çocuklarda değil, erişkin yaşa gelmiş ve VSD’si kapanmamış bireylerde de uygulanabilir. İşlemin gerekliliği, kardiyoloji uzmanları tarafından yapılan detaylı değerlendirme sonrasında belirlenir.

İşlem süreci hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

VSD kapama işlemi öncesinde, hastanın genel durumu ayrıntılı olarak değerlendirilir. Bu değerlendirme sırasında ekokardiyografi, EKG, akciğer filmi ve bazı durumlarda kardiyak kateterizasyon gibi tetkikler kullanılarak açıklığın yeri, büyüklüğü ve kalp üzerindeki etkileri incelenir. İşlem, genellikle kasık damarından girilerek yapılan kateter temelli yöntemle gerçekleştirilir ve çoğu zaman genel anestezi altında uygulanır.

İşlem sırasında, kateter yardımıyla kalbe ulaşılarak, özel bir kapama cihazı açıklığın bulunduğu bölgeye yerleştirilir. Cihaz açıldığında, her iki karıncık tarafında sabitlenerek defekti kalıcı olarak kapatır. Bu cihazlar vücutla uyumlu materyallerden üretilmiştir ve zamanla kalp dokusu tarafından sarılarak kalıcı hale gelir. İşlem süresi genellikle 1–2 saat arasında değişir ve işlem sonrası hastalar genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilebilir.

İşlem sonrası erken dönemde hastalar, kalp ritmi, kan basıncı ve cihazın yerleşimi açısından izlenir. Antibiyotik profilaksisi ve kan sulandırıcı ilaçlar, işlem sonrası enfeksiyon ve pıhtı oluşumunu önlemek amacıyla kullanılabilir. İlk birkaç hafta içinde yorucu aktivitelerden kaçınılması ve düzenli kontrol muayenelerine gidilmesi önerilir. Ekokardiyografi ile cihazın konumu ve kapama etkinliği düzenli olarak takip edilir. Uzun vadede, işlem sonrası komplikasyon riski oldukça düşüktür ve başarılı kapama işlemleriyle hastaların yaşam kalitesinde belirgin artış sağlanır.

Sonuç

VSD kapama işlemi, kalpteki sağ ve sol karıncıklar arasında yer alan doğuştan gelen açıklığın tedavi edilmesinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Özellikle kalbin yükünü artıran, semptomlara yol açan veya komplikasyon riski taşıyan VSD’lerde bu işlem, hem kalp fonksiyonlarını korumak hem de yaşam kalitesini artırmak amacıyla uygulanır. Minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirilen işlem sonrası iyileşme süreci hızlıdır ve doğru hasta seçimi ile yüksek başarı oranları elde edilir. Takip ve izlem, işlemin uzun vadeli başarısı açısından büyük önem taşır.