Ventriküler Erken Vuru

Ventriküler erken vuru nedir?

Ventriküler erken vuru (VEV), kalbin karıncıklarından (ventriküller) kaynaklanan ve normal ritmin dışında, erken gerçekleşen ekstra kalp atımıdır. Bu durum, kalbin normal elektriksel iletim düzeni dışında oluşan bir uyarının ventrikülleri erken uyararak kasılmasına neden olmasıyla ortaya çıkar. VEV, kalbin bir atımı erken yapmasına, ardından ise kısa bir duraklama sonrası normal ritme dönmesine yol açar. Bu aralık genellikle hastalar tarafından “kalpte duraklama” ya da “düzensiz atım” şeklinde hissedilir.

Ventriküler erken vuru, sağlıklı bireylerde de görülebilen ve genellikle iyi huylu olan bir ritim bozukluğudur. Ancak bazı durumlarda altta yatan yapısal kalp hastalıklarının belirtisi olabilir. Bu nedenle atımlar sık ve semptomatikse kardiyolojik değerlendirme yapılması önerilir.

Ventriküler erken vuru belirtileri nelerdir?

Ventriküler erken vuru çoğu zaman belirti vermez ve rastlantısal olarak EKG sırasında saptanır. Ancak bazı bireylerde çeşitli semptomlara yol açabilir. En yaygın şikâyet çarpıntı hissidir. Bu durum, kalbin “teklemesi”, “atım atlaması” veya “düzensiz vurması” şeklinde tarif edilir. Özellikle istirahat hâlinde ya da gece yatarken bu his daha belirgin olabilir.

Bunun dışında göğüste batma, rahatsızlık hissi, boğazda vuruntu hissi, baş dönmesi veya nadiren halsizlik gibi belirtiler de gelişebilir. Çok sık ventriküler erken vuru olması durumunda kalp kasının verimliliği azalabilir ve uzun dönemde çarpıntıya bağlı kardiyomiyopati gelişme riski ortaya çıkabilir.

Ventriküler erken vuru nasıl teşhis edilir?

VEV tanısı, elektrokardiyografi (EKG) ile konur. EKG’de ventriküler kaynaklı ekstra atım karakteristik olarak tanımlanabilir. Ancak bu atımlar aralıklı ve geçici olabileceğinden, standart EKG çekimi sırasında tespit edilemeyebilir.

Bu nedenle, 24 saatlik Holter monitörizasyonu ya da daha uzun süreli ritim izleme cihazları kullanılarak günlük yaşamda kalp ritmi kaydedilir. Bu yöntem, ventriküler erken vuru sıklığını, zamanlamasını ve kalp üzerindeki etkisini değerlendirmek açısından oldukça önemlidir.

Gereken durumlarda ekokardiyografi ile kalbin yapısal durumu değerlendirilir ve altta yatan bir kalp hastalığı olup olmadığı araştırılır. Ayrıca, kan testleri ile elektrolit bozuklukları, tiroit fonksiyonları gibi ritim bozukluğuna neden olabilecek sistemik durumlar da kontrol edilir.

Sonuç

Ventriküler erken vuru, kalbin karıncıklarından kaynaklanan ekstra atımlardır ve çoğu zaman iyi huyludur. Belirti vermeden seyredebilir ya da çarpıntı ve düzensiz kalp atımı hissine neden olabilir. EKG ve Holter monitörizasyonu ile kolayca teşhis edilebilir. Sıklığı artan ya da yapısal kalp hastalığıyla birlikte görülen olgularda detaylı kardiyolojik değerlendirme önemlidir.