Vajinal Genişleme

Vajinal genişleme nedir?

Vajinal genişleme, vajina kanalının normalden daha gevşek, esnek veya hacimsel olarak genişlemiş hâle gelmesi durumudur. Bu durum, vajinal dokuların ve pelvik taban kaslarının elastikiyetini kaybetmesi sonucu ortaya çıkar. Genellikle fizyolojik yaşlanma sürecinin bir parçası olarak ya da doğum sonrasında gelişebilir. Vajinal genişleme, kadının günlük yaşamını doğrudan etkilemese de bazı bireylerde cinsel ilişki sırasında his azalması, vajinal dolgunluk hissi, vajinal gaz çıkışı veya tampon tutamama gibi şikâyetlere neden olabilir. Durum her kadında farklı düzeyde seyredebilir ve klinik olarak “vajinal gevşeklik” ya da “vajinal relaksasyon sendromu” şeklinde tanımlanabilir.

Vajinal genişlemenin nedenleri nelerdir?

Vajinal genişlemenin en yaygın nedenlerinden biri normal vajinal doğumdur. Özellikle iri bebek doğurmuş, çok sayıda doğum yapmış ya da doğum sırasında vajinal dokuya fazla gerilme, yırtık veya kesi (epizyotomi) uygulanmış kadınlarda bu durum daha belirgin hale gelebilir. Yaşlanma da önemli bir etkendir; menopozla birlikte östrojen hormonunun azalması vajinal dokularda incelme ve elastikiyet kaybına yol açabilir. Kronik kabızlık, ağır kaldırma, sürekli öksürük ve aşırı kilo gibi pelvik taban üzerinde baskı oluşturan durumlar da vajinal genişlemeyi tetikleyebilir. Pelvik taban kaslarının zayıflaması, doğuştan bağ dokusu gevşekliği olan bireylerde daha erken yaşta da görülebilir. Ayrıca bazı kadınlarda doğumsal anatomik farklılıklar nedeniyle vajina doğal olarak daha geniş olabilir.

Vajinal genişleme nasıl teşhis edilir?

Vajinal genişlemenin tanısı, hastanın şikâyetlerinin ayrıntılı olarak dinlenmesi ve yapılan jinekolojik muayene ile konur. Kadınlar genellikle cinsel ilişki sırasında his azalması, vajinal boşluk hissi veya tampon tutamama gibi subjektif şikâyetlerle başvurur. Jinekolojik değerlendirmede vajinal kanalın çapı, mukozal yapıların durumu ve pelvik taban kaslarının tonusu gözlemlenir. Gerekli durumlarda pelvik taban kaslarının işlevselliğini değerlendirmek için manuel kas gücü testi yapılabilir. Vajinal genişleme, bazı durumlarda pelvik organ sarkmalarıyla (rahim, mesane veya rektum sarkması gibi) birlikte bulunabilir; bu nedenle pelvik taban yapılarının bütünlüğü de muayene sırasında detaylı olarak incelenir. Görüntüleme yöntemlerine genellikle ihtiyaç duyulmaz, ancak eşlik eden başka bir yapısal bozukluk şüphesi varsa ileri değerlendirme gerekebilir.

Sonuç

Vajinal genişleme, çoğunlukla doğum ve yaşlanma ile ilişkili olarak gelişen, kadın sağlığını doğrudan tehdit etmese de yaşam kalitesini ve cinsel işlevi etkileyebilen bir durumdur. Tanı, jinekolojik muayene ile konur ve bireyin şikâyet düzeyine göre tedavi planlanır. Uygun pelvik taban egzersizleri, medikal yaklaşımlar veya cerrahi yöntemlerle bu durum yönetilebilir.