Tendon Transferleri

Tendon transferi nedir?

Tendon transferi, işlevini yitirmiş veya zayıflamış bir kas ya da sinir nedeniyle hareket kaybı yaşanan bir bölgeye, sağlam ve aktif bir tendonu yönlendirerek fonksiyon kazandırmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Bu yöntemde, vücutta aynı işlevi görmeyen veya kullanılmayan bir kasın tendonu, ihtiyaç duyulan başka bir bölgeye yeniden yerleştirilerek, o bölgedeki hareket yeteneği yeniden kazandırılır. Tendon transferi, özellikle sinir felçleri veya kas yırtıkları sonrası gelişen kalıcı fonksiyon kayıplarını düzeltmek için kullanılır.

Cerrahi işlem öncesi, hangi tendona transfer uygulanacağı dikkatle planlanır. Transfer edilecek tendonun yeterli güçte, uygun uzunlukta ve yeni görevine uyum sağlayabilecek kapasitede olması gerekir. Aynı zamanda, tendonun alındığı bölgede belirgin bir fonksiyon kaybı oluşmaması hedeflenir. Tendon transferi, genellikle elde, el bileğinde, dirsekte, omuzda veya ayakta uygulanır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süreci, kasın yeni görevine uyum sağlaması açısından kritik öneme sahiptir.

Tendon transferi hangi durumlarda gereklidir?

Tendon transferi, bir kasın ya da sinirin kalıcı olarak işlevsiz hâle geldiği ve bu nedenle vücudun belirli bir bölgesinde hareket kaybının oluştuğu durumlarda tercih edilen bir tedavi seçeneğidir. En yaygın nedenlerden biri, sinir felçleridir. Örneğin, radial sinir felci sonucu elde bilek ve parmakların yukarı kaldırılmasında kayıplar yaşanabilir ve bu durumda tendon transferi ile bu hareketler geri kazandırılabilir. Aynı şekilde, ulnar veya median sinir yaralanmaları sonucu oluşan kavrama bozukluklarında da bu yöntem etkili olabilir.

Omurilik yaralanmaları, doğumsal sinir hasarları (örneğin brakiyal pleksus zedelenmesi), serebral palsi ve travma sonrası kas-tendon yapılarında gelişen kalıcı hasarlar da tendon transferi gerektirebilir. Kas yırtıkları, kas zayıflığı ya da kopmuş tendonlar nedeniyle fonksiyonunu kaybetmiş eklemlerin yeniden işlevsel hâle getirilmesi için bu yöntem sıklıkla uygulanır. Ayrıca, bazı ortopedik deformiteler ya da geçirilmiş ameliyatlar sonrası kas dengesizlikleri oluşmuşsa, tendon transferi bu dengeyi yeniden sağlamak amacıyla kullanılabilir.

Tendon transferi planlamasında, kasların durumu, eklem hareket açıklığı, hastanın genel sağlık durumu ve fonksiyonel beklentileri dikkate alınır. Cerrahiye karar verilmeden önce detaylı fizik muayene, kas gücü ölçümü ve gerekirse elektromiyografi (EMG) gibi testlerle ayrıntılı bir değerlendirme yapılır. Tendon transferi, yalnızca hareketi geri kazandırmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın günlük yaşam kalitesini belirgin şekilde artırır.

Sonuç

Tendon transferi, sinir veya kas hasarı nedeniyle oluşan fonksiyon kayıplarını telafi etmeye yönelik etkili bir cerrahi yaklaşımdır. Doğru hasta seçimi, uygun cerrahi planlama ve dikkatli rehabilitasyon süreciyle bu yöntem, hastalara kaybettikleri hareketleri yeniden kazandırabilir. Tendon transferi, yalnızca fiziksel iyileşme değil, aynı zamanda bireyin bağımsızlığını koruma ve yaşam kalitesini artırma açısından da önemli bir tedavi seçeneğidir.