Endoskopik Obezite Tedavisi (İntragastrik B0t0ks, İntragastrik Balon)

Endoskopik Obezite Tedavisi Nedir?

Endoskopik obezite tedavisi, fazla kilolu ya da obez bireylerde cerrahiye gerek kalmadan kilo kaybını desteklemek amacıyla uygulanan, mide içinden yapılan minimal invaziv girişimsel işlemleri kapsar. Bu yöntemler arasında en sık uygulananlar intragastrik botoks ve intragastrik balon uygulamalarıdır. Her iki yöntem de endoskopi yardımıyla mide içerisine ulaşılarak gerçekleştirilir ve temel hedef mide kapasitesini azaltmak ya da mide boşalmasını geciktirerek tokluk hissini artırmaktır.

Endoskopik botoks uygulamasında, mide düz kaslarına botulinum toksini enjekte edilir. Bu işlem sayesinde mide kaslarının kasılma gücü azaltılır, mide boşalması yavaşlar ve birey daha uzun süre tok hisseder. Etkisi yaklaşık 4 ila 6 ay sürer ve bu süre zarfında diyet ve egzersizle desteklenen bir yaşam tarzı değişikliği hedeflenir.

İntragastrik balon uygulamasında ise mide içine silikon veya benzeri malzemeden üretilmiş, sıvı ya da hava ile şişirilebilen bir balon yerleştirilir. Bu balon, mide hacminin önemli bir kısmını kaplayarak erken doyma hissi sağlar ve bireyin öğünlerde daha az miktarda besin almasına yardımcı olur. Balonlar genellikle 6 ila 12 ay sonra çıkarılır ve bu süre boyunca hastalar yakın izlem altında kilo verme sürecini sürdürür.

Her iki yöntemde de temel amaç, bireyin motivasyonunu artırmak, cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymadan kilo kaybını başlatmak ve uzun vadeli yaşam tarzı değişikliklerine geçişi kolaylaştırmaktır.

İntragastrik Botoks ve Balon Ne Zaman Uygulanır?

Endoskopik obezite tedavisi yöntemleri, genellikle vücut kitle indeksi (VKİ) 27’nin üzerinde olan, diyet ve egzersizle yeterli kilo kaybı sağlayamayan, cerrahiye uygun olmayan ya da cerrahiyi tercih etmeyen bireylerde uygulanır. İntragastrik botoks, genellikle VKİ’si 27–35 arasında olan hastalarda tercih edilirken, intragastrik balon uygulaması daha çok VKİ’si 30’un üzerinde olan ve kilo kontrolünde daha güçlü bir destek arayan bireyler için uygundur.

Bu yöntemler; metabolik sendrom riski taşıyan, insülin direnci gelişmiş olan ya da obeziteye bağlı ek hastalık riski taşıyan kişilerde hem kilo kaybı sağlamak hem de bu riskleri azaltmak amacıyla uygulanabilir. Ayrıca cerrahi öncesi aşırı kilolu hastalarda ameliyat öncesi kilo kaybı sağlanarak cerrahi risklerin azaltılması amacıyla da kullanılabilirler.

İntragastrik botoks uygulaması, genellikle günübirlik bir işlem olarak yapılır. Endoskopi yardımıyla mide kas duvarına çok sayıda küçük dozda botulinum toksini enjekte edilir. İşlem yaklaşık 15-20 dakika sürer ve hasta kısa süreli gözlem sonrası taburcu edilir. Etki süresi geçici olduğundan, bu yöntemin başarıya ulaşabilmesi için mutlaka beslenme ve egzersiz alışkanlıklarının da düzenlenmesi gerekir.

İntragastrik balon uygulaması da endoskopik olarak yapılır. Mideye yerleştirilen balon, işlem sırasında steril sıvı veya hava ile şişirilir. İşlem sonrası birkaç gün mide krampları, bulantı ya da hazımsızlık gibi uyum sürecine bağlı geçici şikâyetler gelişebilir. Balon uygulamasından sonra hastalar genellikle düzenli beslenme danışmanlığı ve medikal takip ile desteklenir. Belirlenen sürenin sonunda balon endoskopik olarak çıkarılır.

Her iki yöntem de kalıcı bir tedavi değildir; ancak doğru hasta seçimi, iyi bir multidisipliner takip ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarının eşlik ettiği bir süreçle, etkili ve sürdürülebilir kilo kaybı sağlanabilir. Uygulama öncesinde gastroenteroloji uzmanı tarafından detaylı değerlendirme yapılması, uygunluk açısından büyük önem taşır.

Sonuç

Endoskopik obezite tedavisi, cerrahiye alternatif ya da öncesinde destekleyici bir yöntem olarak, obeziteyle mücadelede etkili ve güvenli bir seçenektir. İntragastrik botoks ve balon uygulamaları, hem mide hacmini hem de boşalma süresini etkileyerek kilo kaybını destekler. Bu işlemler, uzman hekim değerlendirmesi ile seçilen uygun hastalarda, yaşam kalitesini artırmak ve obeziteye bağlı sağlık risklerini azaltmak amacıyla başarıyla uygulanabilir. Kalıcı başarı için diyet, egzersiz ve davranış değişikliği programlarının sürece mutlaka eşlik etmesi gerekir.