TAVİ Tedavisi

TAVİ nedir?

TAVİ (Transkateter Aort Kapak Implantasyonu), aort kapak hastalığı tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu işlem, hastalara açık kalp ameliyatı yerine, kasık bölgesindeki damarlar aracılığıyla kateterle aort kapakçığının değiştirilmesini sağlar. TAVİ, genellikle aort kapak darlığı (stenozu) olan ve açık kalp ameliyatı riski taşıyan hastalar için tercih edilen bir yöntemdir. Bu işlem sırasında, yeni bir aort kapakçığı, kateter aracılığıyla vücuda yerleştirilir. Bu yeni kapakçık, kalpteki eski kapakçığın yerine geçerek, kan akışını düzenler ve kalbin düzgün çalışmasına yardımcı olur.

TAVİ, genellikle yüksek riskli hastalar veya açık kalp cerrahisi için uygun olmayan hastalar için uygulanır. İşlem, lokal anestezi ile yapılabilir ve iyileşme süresi oldukça kısa olabilir. Aort stenozunun tedavisinde, bu minimal invaziv yöntem önemli bir alternatif sunmaktadır.

Hangi durumlarda TAVİ değerlendirilir?

TAVİ, genellikle ciddi aort stenozu (aort kapak darlığı) olan ve açık kalp cerrahisi için yüksek risk taşıyan hastalarda değerlendirilir. Aort stenozu, aort kapakçığının daralması sonucu kanın vücuda düzgün şekilde pompalanamamasına yol açar. Bu durum, kalp yetmezliği, nefes darlığı, çarpıntı ve bayılma gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Aort stenozu ilerledikçe, kalp kası daha fazla çalışmaya başlar ve bu da kalbin daha fazla yorulmasına ve zarar görmesine neden olabilir.

TAVİ, özellikle yaşlı hastalar, kalp cerrahisi için çok zayıf veya tıbbi durumu nedeniyle açık kalp ameliyatı riskli olan hastalar için tercih edilir. Ayrıca, işlem, anesteziye toleransı düşük, ek hastalıkları bulunan veya kalp damarlarında başka komplikasyonları olan hastalarda da uygulanabilir. Aort stenozu nedeniyle ciddi semptomlar yaşayan hastalar, TAVİ ile tedavi edilerek, yaşam kalitelerini artırabilir ve komplikasyon riski azaltılabilir.

TAVİ, genellikle, hastaların cerrahi müdahale için uygun olmaması durumunda bir seçenek olarak değerlendirilir. Ayrıca, hastanın genel sağlık durumu, kalp fonksiyonları, yaş ve diğer risk faktörleri göz önünde bulundurularak karar verilir.

TAVİ uygulaması öncesi ve sonrası bilinmesi gerekenler nelerdir?

TAVİ uygulaması öncesi, hastanın genel sağlık durumu ve kalp hastalığının ciddiyeti dikkatlice değerlendirilir. Bu değerlendirme, tıbbi geçmişin alınması, fiziksel muayene, kan testleri, elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyografi ve koroner anjiyografi gibi testlerle yapılır. Bu testler, aort stenozunun derecesi, kalp fonksiyonları ve damarların durumu hakkında bilgi sağlar. Ayrıca, işlem öncesi hastaya anestezi hakkında bilgi verilir ve sedasyon veya genel anestezi seçeneği hastaya uygun şekilde belirlenir.

TAVİ işlemi genellikle lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında hastalar minimal rahatsızlık hissederler. İşlemde kullanılan kateter, kasık bölgesinden veya bazen boyundan damar aracılığıyla kalbe yönlendirilir. Yeni kapakçık, kateter aracılığıyla mevcut kapakçığın üzerine yerleştirilir ve genellikle yaklaşık 1-2 saat süren bir işlemle tamamlanır.

TAVİ uygulaması sonrası, hastalar genellikle birkaç gün hastanede gözlem altında tutulur. İşlem sonrası ilk birkaç saat boyunca, hasta kalp ritmi ve kan basıncı açısından izlenir. Hastalar, işlem yapılan bölgeyi korumalı ve birkaç saat boyunca yatak istirahatine devam etmelidirler. İlk günlerde ağrı veya morarma gibi yan etkiler yaşanabilir, ancak bu genellikle geçicidir. İyileşme süreci, hastaların durumuna göre değişiklik gösterebilir, ancak çoğu hasta birkaç gün içinde taburcu olabilir.

İyileşme sürecinde, hastaların ağır egzersizlerden ve yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınmaları önerilir. Ayrıca, hastaların kalp sağlığını izlemek için düzenli takip randevuları almaları gereklidir. TAVİ işlemi sonrasında, hastalar genellikle kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak zorunda kalabilirler, çünkü bu ilaçlar pıhtılaşma riskini azaltır ve yeni kapakçığın doğru bir şekilde yerleşmesine yardımcı olur. Düzenli izlem ve yaşam tarzı değişiklikleri, hastaların başarılı bir iyileşme süreci geçirmelerini sağlar.

Sonuç

TAVİ, ciddi aort stenozu olan ve açık kalp cerrahisi için uygun olmayan hastalar için etkili bir tedavi yöntemidir. Bu minimal invaziv işlem, kalbin normal fonksiyonlarını iyileştirerek hastaların yaşam kalitesini artırabilir ve ciddi komplikasyonları önleyebilir. İşlem öncesi ve sonrası dikkatli izleme, hastaların iyileşme sürecini hızlandırmak ve komplikasyon risklerini minimize etmek için büyük önem taşır. Erken teşhis ve uygun tedavi, aort stenozu gibi kalp hastalıklarının yönetilmesinde kritik rol oynamaktadır.