Rahimde Perde Olması

Rahimde perde olması nedir?

Rahimde perde olması, tıbbi adıyla septat uterus, rahim iç boşluğunu ortadan bölen ince bir doku şeridinin (perde) varlığıdır. Bu durum, doğuştan gelen (konjenital) bir rahim anomalisi olup, anne karnında rahmin oluşum sürecinde iki ayrı kanalın tam olarak birleşememesi sonucu ortaya çıkar. Normalde bu kanallar birleşip ortadaki duvar eriyerek tek bir rahim boşluğu oluşturur. Ancak bu erime tamamlanmazsa rahim içi perdeyle ikiye ayrılmış hâlde kalır.

Septat uterus, doğurganlık çağındaki kadınlarda sıklıkla tekrarlayan düşükler, gebelik kayıpları ya da infertilite (kısırlık) gibi durumlar araştırılırken saptanır. Bazı kadınlarda belirti vermezken, bazı vakalarda gebeliğin sağlıklı bir şekilde devam etmesini engelleyebilir.

Rahimde perde olmasının nedenleri nelerdir?

Rahimde perde oluşumu, embriyolojik dönemde Mullerian kanallarının birleşim ve rezorpsiyon sürecindeki bozukluklar nedeniyle meydana gelir. Bu durum genetik nedenlerle ya da bilinmeyen bazı faktörlerle ilişkili olabilir. Rahimde perde olması edinilmiş değil, tamamen doğuştan gelen bir yapısal bozukluktur.

Herhangi bir dış etkene bağlı gelişmez ve genellikle ailesel yatkınlık göstermez. Ancak bazı çalışmalarda diğer genital ya da üriner sistem anomalileri ile birlikte görülebildiği bildirilmiştir.

Perdenin uzunluğu ve kalınlığı değişken olabilir. İnce, kısa bir septum hiç belirti vermezken, kalın ve uzun bir perde rahim içi hacmi ikiye bölerek embriyonun tutunmasını ve gelişimini engelleyebilir.

Rahimde perde olması nasıl teşhis edilir?

Septat uterus tanısı genellikle jinekolojik muayene sırasında doğrudan konulamaz; çoğunlukla tekrarlayan gebelik kaybı, düşük veya infertilite araştırmaları sırasında yapılan görüntüleme yöntemleri ile belirlenir. Tanıda en sık kullanılan yöntemler şunlardır:

• Transvajinal ultrasonografi (TVUS): İlk değerlendirme aracı olarak kullanılır, ancak rahim iç yapısını net olarak ayırt etmekte sınırlı olabilir.
• Salin infüzyon sonografi (SİS): Rahim içine sıvı verilerek yapılan ultrason, rahim boşluğunun daha detaylı değerlendirilmesini sağlar.
• Histerosalpingografi (HSG): Rahim ve tüplerin röntgen altında görüntülendiği bu yöntem, boşlukta şekil bozukluğu olup olmadığını gösterebilir.
• 3 boyutlu ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MR): Perde ile diğer rahim anomalilerini (örneğin bikornuat uterus) ayırt etmede yüksek doğruluk sağlar.
• Histeroskopi: Tanı koymakla kalmayıp, aynı seansta cerrahi olarak perdenin çıkarılmasına da olanak sağlayan altın standart tanı ve tedavi yöntemidir.

Tanı sonrası, perdenin doğurganlık üzerindeki etkisi ve tedavi gereksinimi uzman jinekolog tarafından değerlendirilir.

Sonuç

Rahimde perde olması (septat uterus), rahim boşluğunun doğuştan gelen bir doku bandı ile bölünmesi durumudur. Genellikle belirti vermez; ancak tekrarlayan düşükler veya kısırlık durumlarında araştırılırken saptanabilir. Tanısı ileri görüntüleme yöntemleri ve histeroskopi ile konur. Doğru teşhis ve gerekirse uygun cerrahi müdahale ile gebelik başarı oranı artırılabilir.