PEG

PEG Nedir?

Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG), ağız yoluyla yeterli beslenemeyen hastalarda mideye doğrudan bir beslenme tüpü yerleştirilmesini sağlayan, minimal invaziv bir endoskopik işlemdir. Bu yöntemle, karın duvarından mideye küçük bir kesi açılarak özel bir tüp yerleştirilir ve bu tüp aracılığıyla hasta doğrudan mideye sıvı veya öğütülmüş besinlerle beslenebilir. PEG işlemi, hem geçici hem de uzun süreli beslenme desteği gereken hastalarda güvenli ve etkili bir çözüm sunar.

İşlem sırasında endoskop yardımıyla mide içi görüntülenir ve karın duvarından açılacak uygun bölge belirlenir. Ardından lokal anestezi ve sedasyon eşliğinde tüp mideye yerleştirilir. PEG tüpü genellikle yumuşak ve esnek silikon malzemeden üretilmiş olup, hasta konforunu en üst düzeyde tutacak şekilde tasarlanmıştır. İşlem süresi genellikle 15–30 dakika olup, komplikasyon riski düşüktür ve çoğu hasta aynı gün içinde taburcu edilebilir.

PEG, geleneksel olarak nazogastrik (burundan mideye inen) tüple beslenmenin yetersiz kaldığı ya da uzun dönem kullanılmasının uygun olmadığı durumlarda tercih edilir. Doğru hasta seçimi ve düzenli bakım ile PEG tüpleri aylar hatta yıllar boyunca güvenle kullanılabilir.

PEG Hangi Durumlarda Gerekli Olur?

PEG uygulaması, ağızdan beslenemeyen veya yetersiz beslenme riski taşıyan hastalarda uzun süreli enteral (mide yoluyla) beslenme sağlamak amacıyla yapılır. En yaygın endikasyonlardan biri nörolojik hastalıklardır. İnme (felç), ALS (Amyotrofik Lateral Skleroz), Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, beyin travmaları veya ağır demans gibi durumlarda yutma refleksi bozulabilir ve bu hastalar aspirasyon riski nedeniyle güvenli şekilde ağızdan beslenemez hale gelir. Bu gibi durumlarda PEG, güvenli ve kalıcı bir beslenme yolu sunar.

Baş-boyun kanserleri, yemek borusu darlıkları, ağız-yutak bölgesindeki tümörler gibi anatomik nedenlerle beslenemeyen hastalarda da PEG uygulaması gerekebilir. Kemoterapi veya radyoterapi alan ve geçici olarak oral alımı kısıtlanan hastalarda, iyileşme süreci boyunca beslenmenin sürdürülmesi için PEG etkili bir destek sağlar.

Uzun süreli yoğun bakım hastaları, travma geçiren veya kronik hastalıklar nedeniyle bilinci kapalı olan bireylerde de PEG, hem beslenme hem de ilaç uygulamaları açısından önemli bir avantaj sunar. Ayrıca bazı genetik ya da metabolik hastalıklar, malnütrisyon (kötü beslenme) ve gastrointestinal geçiş bozuklukları olan çocuk veya yetişkin hastalarda da PEG tercih edilebilir.

PEG işlemi öncesinde hastanın genel durumu, kanama riski, enfeksiyon durumu ve mide-barsak sistemi değerlendirilir. İşlem sonrası bakım büyük önem taşır. Tüp çevresindeki cilt bölgesinin düzenli temizlenmesi, tıkanıklıkların önlenmesi ve olası enfeksiyonlara karşı takip yapılması gerekir. Uygun bakımla PEG uzun süreli kullanılabilir ve gerekirse değiştirilebilir.

Sonuç

Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG), uzun süreli beslenme desteğine ihtiyaç duyan hastalarda, güvenli ve etkili bir çözüm sunan girişimsel bir endoskopik yöntemdir. Özellikle nörolojik ve anatomik yutma bozukluklarında, hastanın yaşam kalitesini korumada ve iyileşme sürecini desteklemede kritik bir rol oynar. Deneyimli ekipler tarafından yapılan PEG uygulamaları, doğru bakım ile komplikasyon riski düşük, hasta ve hasta yakını açısından konforlu bir beslenme yoludur.