ICD - CRT-D Uygulaması

ICD - CRT-D uygulaması nedir?

ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) ve CRT-D (Cardiac Resynchronization Therapy with Defibrillator), kalp ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan ileri teknolojili cihazlardır. ICD, hayati risk taşıyan ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi ciddi ritim bozukluklarını algılayarak kalbe elektriksel şok uygulayarak ritmi normale döndürür. CRT-D ise hem kalbin senkron çalışmasını sağlayan kardiyak resenkronizasyon tedavisi sunar hem de gerektiğinde defibrilatör özelliğiyle ani ritim bozukluklarına müdahale eder. Bu cihazlar, cilt altına yerleştirilen jeneratör ve kalp içine uzanan elektrotlar aracılığıyla çalışır.

ICD - CRT-D uygulaması hangi durumlarda gereklidir?

ICD uygulaması, daha önce ani kalp durması geçirmiş veya ventriküler taşikardi/fibrilasyon riski yüksek olan hastalarda tercih edilir. Kalp yetmezliği bulunan ve sol ventrikül fonksiyonları ileri düzeyde bozulmuş bireylerde, ani kalp ölümü riskini azaltmak için ICD önerilebilir. CRT-D ise kalp yetmezliği olan, kalbin elektriksel ileti sisteminde bozukluk (özellikle sol dal bloğu) olan ve kalp kasılmaları senkronize çalışmayan hastalarda kullanılır. Her iki cihaz da kalp performansını artırmak, yaşam süresini uzatmak ve ani ölüm riskini azaltmak amacıyla kullanılır.

Uygulama sonrası dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

ICD ya da CRT-D implantasyonunun ardından hastalar kısa bir iyileşme süreci geçirir. İşlem sonrası birkaç gün kol hareketleri kısıtlanabilir ve kesi bölgesi enfeksiyon açısından gözlemlenmelidir. Cihazın yerleştirildiği omuz tarafındaki ağır kaldırma, ani hareketler ve yoğun kol egzersizlerinden kaçınılmalıdır. Cihazın doğru çalıştığından emin olmak için düzenli kontroller yapılmalıdır. Elektromanyetik alan yaratan cihazlardan (manyetik rezonans gibi) etkilenmemesi için uyarılar dikkate alınmalıdır. Ayrıca, şok hissi yaşanması halinde mutlaka hekime başvurulmalıdır.

Sonuç

ICD ve CRT-D uygulamaları, kalp ritim bozuklukları ve kalp yetmezliği tedavisinde yaşam kurtarıcı cihazlardır. Uygun hasta seçimi, doğru uygulama ve düzenli takip sayesinde bu cihazlar, kalp fonksiyonlarının iyileştirilmesinde ve ani kalp durması riskinin azaltılmasında etkin rol oynar. Bu tedavi yaklaşımı, hem yaşam kalitesini artırmakta hem de ölümcül komplikasyonların önüne geçmektedir.