İnfektif Endokardit

İnfektif endokardit nedir?

İnfektif endokardit, kalbin iç kısmında, özellikle kalp kapakçıkları üzerinde enfeksiyon gelişmesi sonucu meydana gelen bir hastalıktır. Bu enfeksiyon, genellikle bakteriler, nadiren mantarlar veya diğer mikroorganizmalar tarafından tetiklenir. İnfektif endokardit, mikroorganizmaların kan yoluyla kalbe ulaşması sonucu, kalp kapakçıkları üzerinde enfeksiyon oluşturur. Bakteriler kalp kapakçıkları veya kalp odalarına tutunarak enfeksiyona yol açar, bu durum zamanla kalp kapaklarının işlevini bozar ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

İnfektif endokardit, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde, doğuştan gelen kalp hastalıkları veya kalp kapakçığı problemleri bulunan kişilerde daha yaygın görülür. Ayrıca, intravenöz ilaç kullanımı, kalp cerrahisi geçirmiş olmak ve diş tedavileri gibi invaziv işlemler de risk faktörlerindendir. Erken tedavi edilmezse, enfeksiyon kan dolaşımına yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

İnfektif endokardit belirtileri nelerdir?

İnfektif endokardit, genellikle yavaş gelişen ve belirti vermeyen bir hastalıktır, ancak enfeksiyon ilerledikçe ciddi semptomlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun erken evrelerinde, hastalar hafif ateş, halsizlik, yorgunluk, iştah kaybı ve kas-eklem ağrıları gibi genel enfeksiyon belirtileri yaşayabilirler. Bunun dışında, enfeksiyon kalp kapakçığına zarar verdiği için, kalp çarpıntıları, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi kalp ile ilgili semptomlar da görülebilir.

İleri evrelerde, hastalar derin cilt lezyonları (osler nodülleri), damar içinde küçük pıhtıların birikmesi (septik emboli) ve parmak uçlarında morarma (janeway lezyonları) gibi daha spesifik belirtiler geliştirebilir. Ayrıca, kalp kapakçığındaki enfeksiyon nedeniyle kan akışındaki bozukluklar, kalp yetmezliğine yol açabilir. İnfektif endokardit, tedavi edilmediği takdirde, böbrek yetmezliği, inme veya şok gibi ciddi yaşam tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

İnfektif endokardit nasıl teşhis edilir?

İnfektif endokarditin teşhisi, klinik belirtilerin yanı sıra laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemleriyle yapılır. İlk adım, hastanın tıbbi geçmişinin ve risk faktörlerinin detaylı bir şekilde incelenmesidir. Kalp kapakçıklarında sorun olan ya da kalp hastalığı geçmişi olan bireylerde infektif endokardit riski daha yüksektir. Fiziksel muayene sırasında kalpte üflenen bir üfürüm duyulabilir, bu da enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Teşhis için en önemli testlerden biri kan kültürleridir. Kan kültürlerinde enfeksiyona neden olan mikroorganizma tespit edilmeye çalışılır. Genellikle 3 set kan kültürü alınır, çünkü bazı mikroorganizmalar kan akışında kısa süreli olarak bulunabilir. Kan kültürlerinin sonucu, tedaviye karar verilmesinde büyük rol oynar. Ayrıca, ekokardiyografi, özellikle transözofageal ekokardiyografi (TEE), kalpteki enfeksiyonun varlığını ve kalp kapakçıklarında oluşan hasarı değerlendirmek için kullanılır. TEE, özellikle kalp kapakçıklarındaki bakteriyel büyümeyi daha net bir şekilde gösterir.

Bunun dışında, bazı hastalarda elektrokardiyogram (EKG), enfeksiyonun kalp ritmi üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla yapılabilir. Ayrıca, kan testleri, enfeksiyon seviyesini ve organ fonksiyonlarını değerlendirmek için faydalıdır. Enfeksiyonun vücuttaki yayılımını tespit etmek için kullanılan diğer testler arasında röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme teknikleri bulunabilir.

Sonuç

İnfektif endokardit, kalp kapakçıkları üzerinde enfeksiyon oluşturan ciddi bir hastalıktır ve erken teşhis ile tedavi edilmezse kalıcı kalp hasarına ve hayati komplikasyonlara yol açabilir. Enfeksiyonun belirtileri genellikle yavaş gelişir, ancak tedaviye zamanında başlanmazsa organ yetmezlikleri ve inme gibi komplikasyonlar meydana gelebilir. Kan kültürleri, ekokardiyografi ve diğer ileri tanı yöntemleri ile kesin teşhis konulabilir ve uygun tedavi başlatılabilir. Bu nedenle, risk altında olan bireylerin, enfeksiyon belirtilerini göz ardı etmeden doktorlarına başvurmaları büyük önem taşır.