Endoskobik Sinus Cerrahisi

Endoskopik sinüs cerrahisi nedir?

Endoskopik sinüs cerrahisi, burun ve sinüs boşluklarını doğrudan görüntüleyerek hastalıklı dokuların minimal invaziv yöntemlerle temizlenmesini sağlayan modern bir cerrahi tekniktir. Bu yöntemde, burun içinden yerleştirilen ince endoskoplar ve özel mikro cerrahi aletler kullanılarak sinüs kanalları açılır, iltihaplı ya da tıkanmış alanlar temizlenir. Açık cerrahiye kıyasla daha az doku travması, kısa iyileşme süresi ve daha az komplikasyon riski ile öne çıkar. Ameliyat genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir ve burunda herhangi bir dış kesi yapılmadan uygulanır. Endoskopik sinüs cerrahisi, hem kronik sinüzit tedavisinde hem de bazı yapısal ve tümöral durumların yönetiminde etkili bir yöntemdir.

Endoskopik sinüs cerrahisi hangi durumlarda tercih edilir?

Endoskopik sinüs cerrahisi, özellikle medikal tedaviye yanıt vermeyen kronik rinosinüzit vakalarında tercih edilir. Sinüs ostiumlarının kapanması, polip oluşumu, tekrarlayan sinüs enfeksiyonları, mukosel gibi durumlarda sinüslerin boşaltılması ve havalanmasının yeniden sağlanması amacıyla uygulanır. Ayrıca alerjik rinitle birlikte seyreden burun polipleri, sinüs bölgesinde yer alan iyi huylu veya kötü huylu kitleler, nazal septum deviasyonuna bağlı sinüs drenaj bozuklukları ve beyin omurilik sıvısı kaçağı gibi bazı endoskopik onarım gerektiren durumlar için de endoskopik cerrahi yöntemleri kullanılır.

Bu cerrahi yöntem, aynı zamanda görüntüleme kılavuzluğunda yapılan navigasyon sistemleriyle de desteklenerek, daha önce geçirilmiş cerrahilerde ya da anatomik varyasyonları olan hastalarda güvenli ve etkili bir çözüm sunar. Burun tıkanıklığı, baş yüz ağrısı, koku kaybı gibi şikayetleri olan ve yaşam kalitesi belirgin şekilde etkilenmiş bireylerde endoskopik cerrahiyle anlamlı iyileşme sağlanabilir.

Endoskopik sinüs cerrahisi öncesi nasıl bir değerlendirme yapılır?

Cerrahi öncesi değerlendirme, detaylı bir kulak burun boğaz (KBB) muayenesi ile başlar. Hekim, hastanın şikayetlerinin süresi, şiddeti ve daha önceki tedavilere verdiği yanıtı değerlendirir. Nazal endoskopi ile burun içi yapılar, sinüs ostiumları ve varsa polipler ya da iltihap odakları doğrudan gözlemlenir. Bu muayene, hastalığın yayılımı hakkında önemli bilgiler sağlar.

Görüntüleme yöntemi olarak en sık paranazal sinüs bilgisayarlı tomografisi (PNS-BT) kullanılır. Bu tetkik ile sinüslerin durumu, kemik yapılar, drenaj yolları ve olası anatomik varyasyonlar net bir şekilde ortaya konur. Gerek görüldüğünde manyetik rezonans görüntüleme (MR) de ek olarak istenebilir.

Cerrahi planlama sırasında hastanın genel sağlık durumu ve varsa eşlik eden sistemik hastalıklar da değerlendirilir. Anesteziye uygunluk açısından gerekli laboratuvar testleri ve kardiyopulmoner kontroller yapılır. Hastaya işlem, iyileşme süreci, olası riskler ve cerrahiden beklentiler hakkında ayrıntılı bilgi verilir. Uygun hasta seçimi ve doğru planlama, cerrahi başarının temelini oluşturur.

Sonuç

Endoskopik sinüs cerrahisi, kronik sinüzit ve benzeri burun-sinüs hastalıklarında minimal invaziv ve etkili bir tedavi yöntemidir. Doğru hasta seçimi, ayrıntılı ön değerlendirme ve uzman cerrahinin eşliğinde uygulandığında hem semptom kontrolü hem de yaşam kalitesi açısından yüksek başarı sağlar.