Bradikardi

Bradikardi nedir?

Bradikardi, kalp atım hızının normalin altına düşmesi durumudur. Yetişkin bireylerde normal kalp atım hızı dakikada 60 ila 100 arasında değişirken, bradikardi bu değerin 60’ın altına düşmesi olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, özellikle sporcularda ya da uyku esnasında bradikardi fizyolojik olarak kabul edilebilir. Ancak kalp atım hızının çok düşmesi veya yetersiz kan dolaşımına neden olması durumunda klinik olarak anlam kazanır ve değerlendirilmesi gerekir.

Bradikardi, kalbin elektriksel iletim sisteminde ortaya çıkan bozukluklardan kaynaklanabilir. Sinüs düğümünün yavaş çalışması (sinüs bradikardisi), atriyoventriküler (AV) bloklar veya ileti yollarında yavaşlama gibi nedenlerle gelişebilir. Altta yatan nedenin belirlenmesi, bradikardinin fizyolojik mi yoksa patolojik mi olduğunu ayırt etmede kritik öneme sahiptir.

Bradikardi belirtileri nelerdir?

Bradikardi, bazı bireylerde belirti vermeyebilir ve tesadüfen saptanabilir. Ancak kalp atım hızı kan dolaşımını yetersiz hale getirecek düzeyde yavaşladığında çeşitli semptomlar ortaya çıkar. En yaygın belirtiler arasında baş dönmesi, sersemlik hissi, güçsüzlük, çabuk yorulma ve bayılma (senkop) yer alır.

Ayrıca nefes darlığı, göğüste baskı hissi, soğuk terleme ve konsantrasyon güçlüğü gibi şikâyetler de bradikardiye bağlı olarak gelişebilir. Özellikle ileri yaşta olan veya kalp hastalığı geçmişi bulunan bireylerde belirtiler daha ciddi olabilir. Nadiren bradikardi, kalp durmasına yakın geçici bilinç kaybı ataklarına yol açabilir.

Belirtilerin ciddiyeti ve sıklığı, bradikardinin derecesine, süresine ve bireyin genel sağlık durumuna göre değişkenlik gösterir.

Bradikardi nasıl teşhis edilir?

Bradikardi tanısı, elektrokardiyografi (EKG) ile konur. EKG’de kalp atım hızının yavaş olduğu ve bu yavaşlamanın hangi düzeyde veya iletim sisteminin hangi bölgesinde oluştuğu saptanabilir. Ancak bradikardi geçici veya aralıklı olabileceği için, kısa süreli EKG sırasında tespit edilemeyebilir.

Bu tür durumlarda Holter monitörizasyonu (24 ila 72 saatlik ritim kaydı) ya da olay kaydedici cihazlar kullanılarak daha uzun süreli kalp ritmi izlenebilir. Özellikle senkop veya baş dönmesi yaşayan hastalarda, bu cihazlar sayesinde şikâyetlerle eş zamanlı kalp ritmi kaydedilerek tanıya ulaşmak mümkün olur.

Ek olarak, ekokardiyografi ile kalbin yapısal durumu ve pompalama fonksiyonu değerlendirilir. Tansiyon ölçümleri, kan testleri ve tiroit fonksiyonları gibi ek incelemelerle bradikardiye neden olabilecek metabolik ya da hormonal bozukluklar araştırılır.

Sonuç

Bradikardi, kalp atım hızının yavaşlamasıyla karakterize bir ritim bozukluğudur. Bazı bireylerde belirti vermeden seyredebilirken, bazı durumlarda baş dönmesi, bayılma ve yorgunluk gibi ciddi şikâyetlere yol açabilir. EKG ve ritim izleme yöntemleri ile tanı konur; altta yatan nedenin doğru tespiti ve düzenli takip, bradikardinin yönetiminde temel öneme sahiptir.