Benign prostat büyümesi tedavisi (embolizasyon ile kapalı olarak prostatın küçültülmesi)

Benign Prostat Büyümesi Nedir?

Benign prostat hiperplazisi (BPH), prostat bezinin iyi huylu şekilde büyümesiyle karakterize, özellikle ileri yaş erkeklerde sık görülen bir ürolojik durumdur. Prostat, mesanenin hemen altında yer alan ve idrar yolunu çevreleyen bir bezdir. Yaş ilerledikçe hormon dengesindeki değişimlere bağlı olarak prostat hacmi artabilir ve idrar kanalına baskı yaparak çeşitli işeme sorunlarına yol açabilir.

BPH, kanser değildir ve doğrudan yaşamı tehdit etmez; ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. En sık rastlanan belirtiler arasında sık idrara çıkma, gece idrara kalkma (noktüri), kesik kesik idrar yapma, mesaneyi tam boşaltamama hissi ve ani idrar yapma ihtiyacı yer alır. Bu semptomlar zamanla şiddetlenebilir ve tedavi edilmediğinde mesane kaslarının zayıflamasına ya da idrar yolu enfeksiyonlarına zemin hazırlayabilir.

Benign prostat büyümesi, genellikle ilaç tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Ancak bazı hastalarda medikal tedaviye rağmen şikâyetler devam edebilir. Bu durumda cerrahi yöntemler ya da daha az invaziv alternatif tedaviler gündeme gelir. Son yıllarda, prostat arter embolizasyonu adı verilen kapalı ve minimal invaziv bir girişimsel radyoloji yöntemi, bu hastalar için etkili bir çözüm sunmaktadır.

Prostatın Küçültülmesinde Embolizasyon Nasıl Rol Oynar?

Prostat arter embolizasyonu (PAE), benign prostat büyümesinin tedavisinde uygulanan, ameliyatsız ve vücuda kesik atılmadan gerçekleştirilen bir kapalı tedavi yöntemidir. Bu yöntemde amaç, prostattaki kan akımını azaltarak bezin hacmini küçültmek ve buna bağlı işeme şikâyetlerini hafifletmektir.

İşlem, lokal anestezi altında anjiyografi ünitesinde gerçekleştirilir. Kasık atardamarından girilerek özel mikrokateterler yardımıyla prostatı besleyen arterlere ulaşılır. Bu arterlerin içine mikro tanecikler (embolizan maddeler) enjekte edilir. Böylece, prostat dokusuna giden kan akışı azaltılır ve zaman içinde prostat bezinde büzülme meydana gelir. Bu küçülme, idrar kanalındaki basıncı azaltarak işeme semptomlarını önemli ölçüde iyileştirir.

Embolizasyon işlemi sırasında hastanın bilinci açık olur ve genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir. Kesik, dikiş ya da uzun iyileşme süresi gerektirmemesi; bu yöntemin en büyük avantajlarından biridir. Ayrıca prostat cerrahisinde görülebilen cinsel işlev bozukluğu, idrar kaçırma veya kanama gibi komplikasyon riskleri bu yöntemde oldukça düşüktür.

Prostat embolizasyonu özellikle;

• İlaç tedavisinden fayda görmeyen,
• Cerrahiye uygun olmayan veya cerrahiyi tercih etmeyen,
• Ciddi yan etkiler yaşamadan semptomlarını hafifletmek isteyen hastalar için uygun bir seçenektir.

İşlem sonrası prostat hacminde küçülme genellikle birkaç hafta içinde başlar ve semptomlardaki iyileşme 3 ila 6 ay içinde belirgin hale gelir. Başarı oranı yüksek olan bu yöntem, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve çeşitli klinik kılavuzlarda da önerilen alternatif tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır.

Sonuç

Benign prostat büyümesi, erkeklerde yaşla birlikte sık karşılaşılan ve yaşam kalitesini etkileyen bir durumdur. Prostat arter embolizasyonu, cerrahiye alternatif olarak geliştirilen, etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Minimal invaziv yapısı, düşük komplikasyon riski ve hızlı iyileşme süreci sayesinde uygun hastalarda tercih edilebilir. Girişimsel radyoloji ile multidisipliner yaklaşımın birleştiği bu yöntem, modern tıbbın sunduğu yenilikçi çözümler arasında yerini almıştır.