AVNRT nedir?
AVNRT (Atrioventriküler Nodal Reentran Taşikardi), kalbin kulakçıkları (atriyum) ile karıncıkları (ventrikül) arasındaki elektriksel iletimi sağlayan atriyoventriküler (AV) nod bölgesinde gelişen, döngüsel bir elektriksel iletim bozukluğudur. Bu durum kalpte ani başlayan ve ani sona eren, düzenli ama genellikle çok hızlı ritim bozukluklarına neden olur. AVNRT, supraventriküler taşikardilerin en sık görülen formlarından biridir ve çoğu zaman yapısal olarak sağlıklı kalplerde ortaya çıkar.
AVNRT'de, AV nod içinde "yavaş" ve "hızlı" olmak üzere iki ayrı iletim yolu bulunur. Bu yollar arasında oluşan elektriksel döngü, kalp atışlarının dakikada 150–250 atım hızına kadar yükselmesine neden olur. Bu döngüsel uyarılar kalbin pompalama işlevini bozabilir ve rahatsız edici çarpıntılara yol açabilir.
AVNRT belirtileri nelerdir?
AVNRT genellikle ani başlayan çarpıntı şikâyetiyle kendini gösterir. Bu çarpıntı, hastalar tarafından "kalbin birden hızlanması" veya "göğüste titreşim" şeklinde tanımlanabilir. Ataklar birkaç saniye sürebileceği gibi dakikalar veya saatlerce devam edebilir. Kalp atışları düzenlidir ancak oldukça hızlıdır.
Çarpıntıya baş dönmesi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme veya baygınlık hissi eşlik edebilir. Ataklar genellikle stres, yorgunluk, kafein alımı veya ani hareketler sonrasında tetiklenebilir. Bazı bireylerde belirtiler hafif olabilirken, bazı hastalarda günlük yaşamı etkileyen sık ataklar görülebilir.
AVNRT nadiren yaşamı tehdit eden bir durumdur, ancak sık tekrar ettiğinde yaşam kalitesini düşürebilir ve kardiyolojik değerlendirme gerektirir.
AVNRT nasıl teşhis edilir?
AVNRT tanısı, çarpıntı sırasında elektrokardiyografi (EKG) ile konur. EKG'de düzenli, dar QRS kompleksli ve genellikle retrograd P dalgalarının yer aldığı bir taşikardi paterni saptanabilir. Ancak ataklar geçici olabileceği için, semptomlar sırasında EKG kaydı alınamayabilir. Bu durumlarda Holter monitörizasyonu ya da olay kaydedici cihazlar ile uzun süreli ritim izlemi yapılabilir.
Kesin tanı, çoğu zaman elektrofizyolojik çalışma (EPS) ile konur. EPS sırasında kalp içi elektriksel iletim yolları detaylı olarak değerlendirilir ve AVNRT’ye neden olan yeniden giriş döngüsü doğrudan gözlemlenir. Bu işlem, aynı zamanda tedavi amaçlı kateter ablasyonuna da olanak tanır.
Tanıya yardımcı olarak ekokardiyografi ile kalbin yapısal durumu incelenebilir ve altta yatan başka bir kalp hastalığı olup olmadığı araştırılır.
Sonuç
AVNRT, kalbin elektriksel iletim sistemindeki yeniden giriş mekanizmasıyla oluşan, ani başlayan ve genellikle çarpıntıyla seyreden yaygın bir ritim bozukluğudur. Çoğu zaman iyi huyludur, ancak semptomatik hastalarda tanı ve tedavi gerekir. EKG ve elektrofizyolojik çalışmalarla tanı konur, uygun tedaviyle ataklar tamamen kontrol altına alınabilir. Düzenli izlem ve uzman değerlendirmesi, AVNRT yönetiminde temel rol oynar.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Bu sayfada, tedavi edici sağlık hizmetiyle ilgili bilgiler yer almamaktadır. Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın.