Anormal vajinal kanama nedir?
Anormal vajinal kanama, adet döngüsü dışında veya adet dönemine göre süresi, miktarı ya da düzeni değişmiş şekilde gerçekleşen kanamaları ifade eder. Normal adet döngüsünde kanama genellikle 21 ila 35 günde bir görülür ve 2 ila 7 gün sürer. Bu sınırların dışında kalan ya da beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan kanamalar anormal olarak değerlendirilir.
Bu tür kanamalar; adetler arasında, ilişki sonrası, menopoz sonrası, çok sık ya da çok seyrek, çok uzun süren veya aşırı miktarda olabilir. Anormal vajinal kanamalar, üreme çağındaki kadınlarda olduğu kadar, ergenlik ve menopoz sonrası dönemde de görülebilir ve bazen ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. Bu nedenle altta yatan nedenin belirlenmesi ve uygun şekilde yönetilmesi büyük önem taşır.
Anormal vajinal kanamaların nedenleri nelerdir?
Anormal vajinal kanamaların nedenleri, yaşa, hormonal duruma ve mevcut sağlık koşullarına göre değişiklik gösterebilir. Hormonal dengesizlikler, en sık nedenlerden biridir. Özellikle yumurtlama bozuklukları, polikistik over sendromu (PCOS), tiroit hastalıkları ve hiperprolaktinemi bu duruma yol açabilir.
Yapısal nedenler arasında rahim içi miyomlar, endometrial polipler, adenomyozis ve rahim içi araç (spiral) gibi durumlar sayılabilir. Ayrıca, enfeksiyonlar, vajinal travmalar, kanama bozuklukları, gebelikle ilgili problemler (dış gebelik, düşük tehdidi) ve rahim veya rahim ağzı kanserleri de anormal kanama nedenleri arasında yer alır.
Menopoz sonrası dönemde görülen kanamalar, özellikle endometrial kalınlaşma ya da malignite açısından dikkatle değerlendirilmelidir. Bazı ilaçlar (özellikle hormon tedavileri ve antikoagülanlar) da kanamaya neden olabilir.
Anormal vajinal kanamalar nasıl teşhis edilir?
Teşhis süreci, ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Hastanın kanamanın zamanlaması, süresi, miktarı, düzeni ve eşlik eden belirtiler hakkında verdiği bilgiler, tanı açısından yol göstericidir. Ardından yapılan jinekolojik muayene, vajina, rahim ağzı ve rahimle ilgili yapısal değerlendirmeyi mümkün kılar.
Pelvik ultrasonografi, rahim ve yumurtalıkların görüntülenmesini sağlar ve miyom, polip gibi oluşumların saptanmasında temel yöntemdir. Hormonal nedenlerin araştırılması için kan testleri (FSH, LH, östrojen, prolaktin, TSH gibi) istenebilir. Üreme çağındaki kadınlarda gebelik testi mutlaka yapılmalıdır.
Pap smear testi, servikal patolojilerin taranmasında kullanılırken; gerektiğinde endometrial biyopsi ile rahim iç duvarından örnek alınarak daha ayrıntılı değerlendirme yapılabilir. Menopoz sonrası dönemde görülen anormal kanamalarda bu biyopsi işlemi özellikle önemlidir.
Sonuç
Anormal vajinal kanama, pek çok farklı nedenin belirtisi olabilen, kapsamlı değerlendirme gerektiren bir durumdur. Hormonal, yapısal, enfeksiyöz veya maligniteye bağlı faktörler anormal kanamaya yol açabilir. Doğru teşhis için ayrıntılı bir öykü, fizik muayene ve uygun tanı testleri gereklidir. Erken tanı ve hedefe yönelik tedavi, hem semptom kontrolü hem de olası ciddi hastalıkların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Bu sayfada, tedavi edici sağlık hizmetiyle ilgili bilgiler yer almamaktadır. Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın.