Akalazyada Balon Stent Uygulamaları

Akalazya Nedir?

Akalazya, yemek borusunun alt ucundaki kasların yeterince gevşeyememesiyle karakterize olan, nadir ancak ciddi bir yutma bozukluğudur. Bu hastalıkta, yemek borusunun alt ucunda yer alan alt özofageal sfinkter adı verilen kas yapısı normalde yutma sırasında gevşeyerek yiyeceklerin mideye geçmesine izin verir. Ancak akalazyada bu gevşeme yeterli olmaz ve yemek borusu kasları da koordineli şekilde kasılamaz. Bu durum zamanla yemek borusunun genişlemesine, yiyeceklerin burada birikmesine ve ciddi yutma güçlüğüne neden olur. Hastalık genellikle yavaş ilerler ve en sık belirti olarak yutma sırasında katı ve sıvı gıdaların boğazda takılması hissi ile kendini gösterir. Ayrıca göğüste basınç, regürjitasyon, gece öksürüğü ve kilo kaybı gibi belirtiler de görülebilir. Akalazya, genellikle endoskopik, radyolojik ve manometrik değerlendirmeler ile tanınır. Tedavi edilmediğinde hastalık, yemek borusu yapısında kalıcı hasara ve yaşam kalitesinde belirgin düşüşe yol açabilir.

Akalazyada Balon Stent Uygulaması Nasıl Yapılır?

Akalazya tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri balon dilatasyonudur ve bazı durumlarda bu işlem özel olarak tasarlanmış stentlerle desteklenerek uygulanabilir. Balon stent uygulaması, yemek borusunun alt ucundaki kas yapısını genişleterek yiyeceklerin mideye geçişini kolaylaştırmayı hedefler. İşlem genellikle endoskopik ve floroskopik görüntüleme eşliğinde gerçekleştirilir. Hastaya hafif sedasyon altında işlem uygulanır ve endoskop aracılığıyla yemek borusunun daralmış bölgesine ulaşılır. Bu bölgeye yerleştirilen özel balon yapısındaki stent, kontrollü bir şekilde şişirilerek alt sfinkter kası genişletilir. Balonun şişirilme basıncı ve süresi, hastanın durumuna göre ayarlanır. Genişletilen bölge, gıdaların mideye geçişini kolaylaştırır ve hastanın yutma işlevini önemli ölçüde iyileştirir. Bazı durumlarda geçici olarak yerleştirilen stent birkaç gün ile birkaç hafta arasında bırakılabilir ve ardından çıkarılabilir. Uygulama sonrasında çoğu hastada semptomlarda belirgin azalma görülür ve işlem, cerrahiye alternatif olarak etkili bir çözüm sunabilir.

Balon Stent Uygulaması Sonrası Süreç

Balon stent uygulamasının ardından hastalar genellikle kısa süreli gözlem altında tutulur. İşlem sonrası birkaç saat içinde sıvı gıdalara geçilir ve çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir. İlk günlerde hafif göğüs ağrısı, yutarken batma hissi veya boğazda rahatsızlık olabilir. Bu durumlar çoğunlukla geçicidir ve birkaç gün içinde düzelir. Hastalara birkaç gün süreyle yumuşak gıdalarla beslenmeleri ve çok sıcak-soğuk yiyeceklerden kaçınmaları önerilir. Balon stentin geçici olarak yerleştirildiği vakalarda, belirlenen süre sonunda kontrol endoskopisi ile stent çıkarılır. Kalıcı rahatlama sağlanan vakalarda tekrarlayan işleme gerek kalmayabilir. Ancak bazı hastalarda zamanla yeniden daralma veya semptom tekrarı görülebilir. Bu durumda tekrar balon dilatasyonu ya da cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. İşlem sonrası düzenli gastroenteroloji kontrolü, tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi açısından önem taşır. Genel olarak bakıldığında balon stent uygulaması, akalazya tedavisinde minimal invaziv, etkili ve çoğu hastada konforlu bir iyileşme süreci sunan bir yöntemdir.